Esta análise foi feita para verificar se a implementação das recomendações do JNC 8 de 2014, sobre hipertensão em adultos norte-americanos, poderiam evitar mortes e eventos cardiovasculares (CV), assim como também qual o impacto nos custo
Os pesquisadores projetaram a relação custo-eficácia para o tratamento de hipertensão em todos os adultos não previamente tratados com idade entre 35 e 74 anos, com hipertensão arterial de acordo com as orientações escritas pelo Comitê de Eighth Conjunto Nacional (JNC 8). Estas diretrizes do diferem das do JNC 7 publicados em 2003 na medida em que define uma PA menor de 140x90mmHg para adultos com menos de 60 anos, e metas mais conservadores para adultos com mais de 60 anos (150x90 mm Hg), para aqueles com diabetes e doença renal crônica (DRC) inferior a 140x 90 mmHg.
Em comparação com as recomendações contidas nas diretrizes anteriores, a implementação das orientações de 2014 faria cerca de 1% dos jovens adultos e 8% dos adultos mais velhos não elegíveis para receber tratamento para hipertensão. No entanto, estima-se que 28 milhões de adultos ainda teria hipertensão não controlada de acordo com as normas relaxadas.
Os pesquisadores usaram o modelo da política para as Doença Cardiovascular para simular o tratamento medicamentoso e os custos de monitoramento, os custos evitados para o tratamento de doenças cardiovasculares e de anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) por tratamento de adultos norte-americanos não tratados previamente com 35 anos a 74 anos de 2014-2024.
Os pesquisadores projetaram a relação custo-eficácia para o tratamento de hipertensão em todos os adultos não previamente tratados com idade entre 35 e 74 anos, com hipertensão arterial de acordo com as orientações escritas pelo Comitê de Eighth Conjunto Nacional (JNC 8). Estas diretrizes do diferem das do JNC 7 publicados em 2003 na medida em que define uma PA menor de 140x90mmHg para adultos com menos de 60 anos, e metas mais conservadores para adultos com mais de 60 anos (150x90 mm Hg), para aqueles com diabetes e doença renal crônica (DRC) inferior a 140x 90 mmHg.
Em comparação com as recomendações contidas nas diretrizes anteriores, a implementação das orientações de 2014 faria cerca de 1% dos jovens adultos e 8% dos adultos mais velhos não elegíveis para receber tratamento para hipertensão. No entanto, estima-se que 28 milhões de adultos ainda teria hipertensão não controlada de acordo com as normas relaxadas.
Os pesquisadores usaram o modelo da política para as Doença Cardiovascular para simular o tratamento medicamentoso e os custos de monitoramento, os custos evitados para o tratamento de doenças cardiovasculares e de anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) por tratamento de adultos norte-americanos não tratados previamente com 35 anos a 74 anos de 2014-2024.
A plena implementação das novas diretrizes de hipertensão resultaria em cerca de 56.000 menos eventos cardiovasculares e 13.000 menos mortes por causa cardiovascular, anualmente, o que resultaria em redução geral de custos. As projeções mostram que o tratamento de pacientes com doença cardiovascular existentes ou estágio 2 hipertensão poderia salvar vidas e custos para os homens entre as idades de 35 e 74 anos e para as mulheres entre as idades de 45 e 74 anos. O tratamento de homens ou mulheres com doença cardiovascular existentes ou homens com hipertensão estágio 2, mas sem doença cardiovascular permaneceria, mesmo se a estratégias para aumentar a adesão à medicação dobrasse os custos do tratamento. O tratamento da hipertensão estágio 1 é custo-efetivo (definido como <US $ 50.000 por QALY) para todos os homens e para as mulheres entre as idades de 45 e 74 anos, enquanto que o tratamento de mulheres entre as idades de 35 e 44 anos, com hipertensão estágio 1, mas sem doença cardiovascular teve intermediária ou baixa relação custo-eficácia.
Em conclusão a implementação das diretrizes de hipertensão de 2014 para adultos norte-americanos com idades entre 35 e 74 anos podem potencialmente prevenir cerca de 56.000 eventos cardiovasculares e 13.000 mortes por ano, poupando custos. Controlar a hipertensão em todos os pacientes com doença cardiovascular ou estágio 2 hipertensão pode ser eficaz e econômica.
Referência: NEJM: CardiologyToday
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