RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE E HIPERTENSÃO ARTERIAL.

A Obesidade é um importante fator de risco para hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes e distúrbios metabólicos de um modo geral. É um componente da síndrome metabólica e está associada a maior incidência de neoplasias. A sua relação com a hipertensão tem sido investigada em um grande número de estudos transversais populacionais e em um número menor de estudos prospectivos, observacionais. Os resultados indicam que na maioria das populações, a pressão arterial aumenta linearmente com o aumento do peso corporal relativo ou índice de massa corporal. A relação está presente em todos os subgrupos, embora a magnitude da associação pareça ser maior em brancos do que negros, nos mais jovens do que nos mais velhos. Estima-se que, um terço de todas as hipertensões possa ser atribuída à obesidade em populações onde a hipertensão e a obesidade são  prevalentes. Evidências de estudos prospectivos e ensaios clínicos mostram que a hipertensão em pacientes obesos aumenta o risco de doença cardiovascular e que o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial reduz este risco. No entanto, é incerto se os benefícios do tratamento são tão grandes em hipertensos obesos como é em hipertensos magros. Os efeitos da redução de peso sobre a pressão arterial foram investigadas em um pequeno número de ensaios controlados, randomizados. Globalmente, os resultados dos ensaios indicam que a redução de peso reduz a pressão arterial em intervalos de até um ano. A magnitude da resposta da pressão arterial parece ser diretamente proporcional à quantidade de perda de peso conseguida. No entanto, este é inversamente proporcional ao comprimento do seguimento. A manutenção adequada da perda de peso continua a ser um grande problema porém necessário, é o que mostram estudos de longo prazo sobre os efeitos da redução de peso sobre a pressão arterial e as complicações cardiovasculares.
Publicações: Hypertension, RBH - SBC, Hypertension, Circulation, Revista da SBH  (click)