FATORES DE RISCO PARA HIPERTENSÃO ARTERIAL.

   A ciência já identificou diversos fatores que podem aumentar o risco de se desenvolver hipertensão arterial e, portanto, o risco de doença coronaria, doenças cardíacas e AVCs.    Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de  hipertensão arterial sistêmica (HAS) são:
  História familiar: Se os seus pais ou parentes próximos tem HAS, você é mais propensos a desenvolvê-la também. Você também pode passar esse fator de risco para seus filhos. Por isso que é importante verificar a pressão arterial pelo menos uma vez por ano. Você não pode controlar a hereditariedade, mas você pode tomar medidas para ter uma vida saudável e reduzir os fatores de risco. A escolha do estilo de vida saudável têm permitido que muitas pessoas com forte história familiar de HAS possa evitar ou retardar o seu aparecimento.
    Idade avançada:  À medida que envelhecemos, todos nós desenvolvemos maior risco de pressão alta e doenças cardiovasculares. Os vasos sanguíneos perder a flexibilidade com a idade que pode contribuir para o aumento de pressão.
   Gênero: Maior porcentagem de homens do que mulheres têm HAS até 45 anos de idade. Entre 45 e 54, e 55 a 64, os percentuais de homens e mulheres com HAS são semelhantes. Depois disso, uma porcentagem muito maior de mulheres tem HAS do que os homens.
  Sedentarismo: A atividade física é bom para o coração e sistema circulatório. Um estilo de vida sedentário aumenta a chance de ter pressão alta, doença cardíaca, e acidente vascular cerebral (AVC). A inatividade também torna mais fácil para se tornar sobrepeso ou obesidade que tambem predispõe a HAS. Portanto pratique atividade física moderada a vigorosa, durante 30 a 60 minutos, 3 a 5 vezes por semana
   Má alimentação, especialmente as que inclui excesso de sal: Uma dieta rica em calorias, gorduras e açúcares, e pobre em nutrientes essenciais contribui diretamente para a vida não saudável, bem como a obesidade. Além disso, existem alguns problemas que podem ocorrer quando se come muito sal. Algumas pessoas são "sal sensíveis", ou seja, quanto mais rica a dieta em sal, maior a PA. Outras não são sal sensíveis, a PA não aumenta ou aumenta pouco com a ingestão de sal. Sal mantém os líquidos em excesso no organismo aumentando a PA e a carga sobre o coração.
    Sobrepeso e obesidade:   Estar acima do peso aumenta suas chances de desenvolver pressão alta. Um índice de massa corporal entre 25 e 29 é considerado sobrepeso, e superior ou igual a 30 é considerada obesidade.  Excesso de peso aumenta a PA, os níveis sanguíneos de colesterol e triglicérides, e reduz os níveis de HDL (bom colesterol). Além de aumentar a predisposição a diabetes. A perda de 10 a 20 quilo ajuda a diminui a pressão arterial e o risco de doenças cardíacas.
   Beber álcool em excesso:   O uso excessivo e regular de álcool pode aumentar a pressão arterial de forma dramática. Ele também pode causar insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e causar arritmias. O excesso de álcool pode também aumentar os níveis de triglicéridos, câncer e outras doenças, obesidade, suicídio e acidentes.  Deve-se limitar o consumo de álcool a não mais que dois drinques por dia para homens e um por dia para mulheres. Um drinque equivale a uma cerveja, um taça de vinho, ou uma dose de bebidas destiladas.
   Apnéia do sono: Apnéia do sono é um distúrbio potencialmente ameaçadora da vida, em que os tecidos colapsam sobre a garganta e bloquear as vias respiratórias. O cérebro obriga-o despertar o suficiente para abrir a traquéia e o ciclo começa novamente. Pausas na respiração podem contribuir para a fadiga e sonolência durante o dia, aumentando os riscos de acidentes, e tornando difícil a execução das tarefas que exijem atenção. Ela é um fator de risco para  HAS, insuficiência cardíaca, diabetes e AVC.
   Possíveis fatores que contribuem: 

   Há alguma conexão entre a pressão arterial e estes fatores, mas a ciência não provou que eles realmente causam hipertensão arterial.   
  Estresse: Estar em uma situação estressante pode aumentar temporariamente a sua pressão arterial, mas a ciência não provou que o estresse provoca HAS. Alguns cientistas observaram uma relação entre o risco de doença cardíaca coronária e estresse, comportamentos da saúde e situação socioeconômica. O estresse pode afetar outros fatores de risco estabelecidos para a HAS e doença cardíaca. Por exemplo, as pessoas sob estresse pode comer mais ou comer uma dieta menos saudável, não fazer atividade física, beber,  fumar, etc. Encontre maneiras de reduzir o estresse.
  Tabagismo: Fumar aumenta temporariamente a pressão arterial e danos as artérias. O uso do tabaco pode ser devastador para a sua saúde, especialmente se você já tem risco de HA. O fumante passivo - exposição à fumaça de outras pessoas - aumenta o risco de doença cardíaca em relação ao não-fumantes.
  Referência: AHA (click)

ENCONTRAR UM EQUILÍBRIO: MENOS SÓDIO E MAIS POTÁSSIO.

   Evitar o inimigo ( sal ) é sua arma principal, mas você também tem um aliado que muitas pessoas não sabem: ​​comer mais potássio.   "Mais e mais, estamos percebendo o quão importante o potássio desempenha um papel na redução da pressão arterial", disse Rachel K. Johnson, Ph.D., MPH, RD, nutricionista em Burlington, Vermont, American Heart Association. 
   Os perigos de sódio: 
   Sabe-se que 98% dos americanos comem mais que o dobro de sódio,  muito além do que é recomendado para uma dieta saudável, em média de 3.436 miligramas por dia, no Brasil aproximadamente 6 mg/dia de sódio ( para convertermos sódio em gramas de sal, devemos multiplicar o sódio por 2,5 e dividirmos por 1000 ). No entanto, se cortarmos a ingestão média diária  de sódio para menos de 1.500 miligramas por dia, como recomenda a American Heart Association - a pressão arterial elevada diminuiria cerca de 26% e mais de US$ 26 bilhões em custos com a saúde seria economizado por em um ano.   A maioria dos alimentos em seu estado natural contêm algum sódio. Mais de 75% do sódio que se consome vem de alimentos processados. Assim é importante ler os rótulos  dos alimentos para escolher os mais saudáveis ​​na  hora de comprar, porque o sódio pode aumentar a sua pressão arterial, mantendo o excesso de líquido no corpo - sobrecarregando o coração.
   O Poder de Potássio:

   Por outro lado, o potássio é uma arma potente, porque quanto mais potássio se consomem,  mais sódio é excretado pela urina, para fora do corpo. O potássio ajuda a relaxar as paredes dos vasos sanguíneos, o que ajuda a reduzir a pressão arterial. 

   Consumir mais potássio não é uma desculpa para não se preocupar com a quantidade de sal na dieta, mas pode certamente ajudar a atenuar os efeitos do sódio na pressão arterial. 

   Alimentos ricos em potássio são: Batata, verduras, espinafre, cogumelos, feijão, ervilhas, bananas,  tomate, suco de tomate e molho de tomate (olhar para baixo teor de sódio versões), laranjas e suco de laranja, melões, ameixas e suco de ameixa, damascos e suco de damasco, passas e tâmaras, linguado, atum, melaço de cana de açúcar.
   Na verdade, muitas das fontes naturais de potássio - frutas, alimentos sem gordura ou com baixo teor e peixes - fazem parte das dietéticas para hipertensão como a DASH. A ingestão diária de potássio recomendada para um adulto é de cerca de 4.700 miligramas. Mas isso é apenas parte de sua dieta total. Outros fatores que podem afetar a pressão sanguínea incluem a quantidade e tipo de gordura alimentar; colesterol; proteína e fibra, e de cálcio e magnésio. O potássio também afeta o equilíbrio de fluidos em seu corpo. Portanto, fale com seu médico antes de tomar suplementos de potássio (à medida que envelhecemos, nossos rins se tornam menos capaz de remover o potássio do nosso sangue). Você também deve consultar o seu médico antes de tentar substitutos do sal, que contêm cloreto de potássio, que é prejudicial se você tem certas condições médicas.

Referência: AHA (click)

ESTUDO MOSTRA QUE AS BEBIDAS ENERGÉTICAS AUMENTAM A PRESSÃO ARTERIAL, FREQUÊNCIA CARDÍACA E CAUSAM ARRITMIAS.

  Um pequeno estudo apresentado pelo Dr. Magdalena Szotowska ( Nefrologista da Universidade de Silésia, em Katowice, Polônia)  no Encontro Europeu de Hipertensão 2012 da European Society of Hypertension (ESH), mostrou que bebidas energéticas podem aumentar a pressão arterial, causar taquicardia e outras arritmias cardíacas em voluntários saudáveis, e recomenda que as vendas desses produtos devem ser regulamentada.
   Szotowska acha que são as combinações das substâncias encontradas nas bebidas energéticas, a sacarose a 10%, a cafeína, taurina e inositol, as responsáveis ​​pelos efeitos, em vez da cafeína sozinha. Entre os efeitos adversos observados no sistema circulatório, ela encontrou aumento da ansiedade e insônia, entre os participantes de seu estudo. Em seu estudo, randomizado, duplo-cego, foram estudados 18 voluntários saudáveis, com idade entre 20 a 35 anos, em três grupos, um ingeriu uma bebida energética contendo 120mg, outro 360mg de cafeina e outro placebo. As medições de pressão arterial e freqüência cardíaca foram realizados antes e após a ingestão.   A bebida com 120 mg de cafeina equivale a uma grande lata de Red Bull, na Polônia ou uma pequena lata de Red Bull concentrada. A de 360mg de cafeína foi escolhido porque representa a maior quantidade de cafeína encontrada na maior garrafa de bebida energética.
   O Consumo da bebida energética contendo 120 mg de cafeína não influenciou significativamente na pressão arterial e pulsação em comparação com placebo. Mas a bebida contendo 360 mg de cafeína levou a um aumento significativo na pressão arterial sistólica média (+9,0 mm Hg, p = 0,033) e diastólica (+9,4 mm Hg, p = 0,028) e na frequência cardíaca média (5 bpm, p = 0,042) em comparação com placebo. E todos aqueles que beberam a bebida energética com 360 mg de cafeína desenvolveram arritmias cardíacas, taquicardia, ansiedade e insônia.   Szotowska disse que não está convencido de que a PA sistólica foi necessariamente devido à bebida, por ter ocorrido 15 minutos após o consumo. Mas o pico diastólico, ocorrido 30 minutos depois, e a taquicardia 90 minutos depois de beber o energético, provavelmente estavam ligados, observou ela. Ela agora está planejando outro estudo com um número maior de pessoas. Sendo necessidade também estudos com pessoas idosas e hipertensas, antes de qualquer recomendação.

   Uma rápida consulta ao PubMed revela outra pesquisa com possíveis problemas associados com bebidas energéticas, que são populares entre os adolescentes e adultos jovens. Só este ano, cientistas dos EUA descobriram que uma lata de Red Bull contendo 80 mg de cafeína aumentou a PA em comparação com 80 mg de cafeína sozinha em voluntários saudáveis, num estudo piloto, e um centro de controle de venenos australiano relatou quase 300 casos de intoxicação devido à ingestão destas bebidas. Os sintomas mais comuns relatados foram palpitações, agitação, tremor e desconforto gastrointestinal. Foram 21 indivíduos com sinais de toxicidade cardíaca ou neurológica grave, e 128 indivíduos foram hospitalizados.   Pediatras norte-americanos também estão pedindo para a investigação urgente,  sobre a segurança desses produtos, observando que a regulamentação pode ser necessária no futuro.  
   Não dar ainda para termos uma recomendação baseada em evidências, mas é importante não recomendarmos a ingestão destas bebidas por idosos, hipertensos e cardiopata de um modo geral.

Referência: Medscape, The Heart.org, may 3, 2012 (click)
Publicação:   Johns Hopkins alert, Portal do Coração, Medscape, (click )

QUAL A PRESSÃO ARTERIAL IDEAL ?

   "Nós simplesmente não sabemos." Esta foi a declaração corajosa de um número de especialistas da Sociedade Europeia de Hipertensão (ESH) no Encontro Europeu de Hipertensão 2012, no dia 02 de maio em Londres.  Faltam evidências para questões aparentemente simples, como a pressão ideal nos diferentes grupos de indivíduos. Eles reconheceram que muitos estudos precisam ser realizados.
   "Acho que há consenso geral de que esta resposta é necessária, porque há uma série de questões, mudanças, que podem ser apropriadas", disse um dos participantes. Questões não resolvidas incluem se o uso da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é realmente o caminho a percorrer e se novos fatores de risco devem ser levados em consideração. Houve divergências sobre quais os tratamentos a usar e da maneira a terapia combinada deve ser empregada. Há problemas em relação à hipertensão arterial resistente e o fenômeno curva J. "Há o grande problema , em todo o mundo, sobre as metas para PA. Apesar de décadas de estudos, ainda são incertos quanto a que nível devemos baixar PA para atingir a proteção cardiovascular máxima. "E lembre-se que não temos absolutamente nenhuma informação sobre qual o valor  que a PA deve ser alcançada no ambulatorial ou casa. ", observou outro participante.   No entanto, não existem dúvidas do benefício quando baixamos a PA a menos de 140 x 90mmHg. A dúvida é até quanto devemos reduzir a PA e em que situações, para mantermos o máximo de proteção cardiovascular.

   As recomendações mais antigas era de que quanto mais baixo a PA maior era a proteção cardiovascular, até que vários estudos mostraram a importância da curva J (click), em que uma redução abaixo de 80mmHg na PAD, aumentava o risco e a mortalidade cardiovascular, principalmente nos pacientes portadores de DAC. As diretrizes mais recentes passaram a não mais recomendar a PA abaixo de 120 x 75mmHg para os nefropatas com proteinúria acima de 1g/dia, por não haver benefícios. A Britânica de 2011 (click), recomendou também como meta para pacientes abaixo de 80 anos um PA inferior a 140 x 90mmHg e acima de 80 anos abaixo de 150 x 90mmHg. Recentemente foi pubicado uma meta-análise (click) mostrando que nos pacientes vasculopatas a PA ideal era em torno de 143 x 85 mmHg. Também em reunião dos especialistas em HAS do ACC (click) deste anos eles recomendaram que nos pacientes com nefropatia o ideal era que a PA fosse em torno de 140 x 90mmHg, não havendo benefícios em controles intensos. A tendência é que o controle mais intensos na PA traga benefícios àqueles pacientes hipertensos que não têm complicações, e para aqueles já com complicações como: Os vasculopatas, renais e portadores de DAC o controle não saja tão intensivo. Até que se tenha uma definição, devemos seguir as deiretrizes atuais e aguardar o JOINT 8, guideline americano que será publicado no final do ano.
Referência: The Heart.org, may 2, 2012. (click)

META-ANÁLISE COMPARANDO IECA COM BRA EM PACIENTES HIPERTENSOS.

    Uma  meta-análise publicada recentemente no European Heart Journal, mostrou que o uso de inibidores da ECA está associado com uma redução de 10% em todas as causas de mortalidade ao longo de quatro anos, em pacientes hipertensos, em comparação com a terapia contemporânea que incluiu outras drogas do que não os inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina-(BRA), em contraste, o BRA teve um efeito neutro na mortalidade. 
    Este é o primeiro estudo que avalia cientificamente o valor do inibidor sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) sobre a mortalidade na sua principal indicação, a hipertensão. Todos os achados anteriores de redução da morbidade e mortalidade cardiovascular com inibidores da ECA e BRA foram principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana. Essas novas descobertas fornecem um argumento adicional para tratar pacientes com hipertensão com inibidores da ECA. Este benefício adicional sobre a mortalidade, apesar de pequeno em termos absolutos (3,8 por 1000 pacientes-ano), deve ser lembrado que é além de terapia com aspirina, estatinas e outros agentes. Os pesquisadores reconhecem que o efeito diferencial entre os inibidores da ECA e BRA deve ser considerado, e que uma meta-análise de 37 estudos publicados no ano passado também mostrou um efeito neutro da BRA sobre a mortalidade em uma ampla população de pacientes. Os trabalhos anteriores mostram que os inibidores da ECA são relativamente mais cardioprotetor, enquanto ARBs são mais cerebroprotetores. 
    Os pesquisadores também relataram que INVEST e ONTARGET foram excluídos da análise porque inibidores SRAA foram usados ​​simultaneamente em ambos os braços experimentais nestes estudos, e que as  evidência, além deste estudo são sólidas e substanciais, e muito maior para os inibidores da ECA que para BRA.
   O estudo incluiu 158 pacientes, 71.401 dos quais tomaram inibidores SRAA e 87.597 tratamento controle. A incidência de todas as causas de morte foi de 20,9 e 23,3 por 1000 pacientes/ano respectivamente para inibição do SRAA e controles. Em geral, a inibição do SRAA foi associado com uma redução de 5% em todas as causas de mortalidade (HR 0,95; p = 0,032) e de 7% na mortalidade cardiovascular (HR 0,93; p = 0,018), ao longo de um seguimento médio de 4,3 anos. Embora o objetivo principal fosse avaliar inibidores SRAA como um todo, mas como os inibidores da ECA e BRA têm modos diferentes de ação, os pesquisadores decidiram olhar também para estas duas classes de drogas separadamente. Eles observaram que a classe dos inibidores da ECA apresentarm uma redução significativa de 10% em todas as causas de mortalidade (HR 0,90; p = 0,004), e que nenhum benefício da mortalidade pode ser observado com o BRA (HR 0,99; p = 0,683). Esta diferença no efeito do tratamento entre os inibidores da ECA e BRA em todas as causas de mortalidade foi estatisticamente significativa (p de heterogeneidade = 0,036). Mas a diferença no efeito sobre a mortalidade cardiovascular entre os inibidores da ECA e BRA não foram, observam os pesquisadores, acrescentando também que dois estudos anteriores, desenhado para comparar essas duas classes de drogas em uma população hipertensa ONTARGET e-DETALHE não mostram diferença do tratamento diferenciado. Assim, no presente, os resultados desta análise não garante mudanças nas diretrizes de prática clínica que já recomendam que a BRA pode ser usado em pacientes intolerantes a inibidor da ECA. Mas salientam que os inibidores da ECA deve ser usado como tratamento de primeira linha, a menos que haja uma contra-indicação ou o paciente pertença a um grupo que não é conhecida bom responder a inibidores da ECA (por exemplo, Africano americanos).

Desfazer ediçõesPublicação: EHJ april, 17, 2012 (click)

RELAÇÃO ENTRE HIPERTENSÃO ARTERIAL E CONSUMO DE LACTICÍNIOS

      A hipertensão arterial é uma prioridade de saúde pública nos países desenvolvidos e em todo o mundo, e está fortemente associada com maior risco e progressão de doenças cardiovasculares e renais. A projeção é que 29% da população adulta do mundo desenvolva hipertensão até 2025, portanto tanto a prevenção como o controle da hipertensão se tornou uma prioridade. A hipertensão pode ser atribuída a fatores genéticos e ambientais, bem como as interações entre estes determinantes. A dieta é o mais forte fator ambiental a influenciar a PA, com a redução da ingestão de sal, o aumento da ingestão de potássio e a diminuição do consumo de álcool tendo o maior impacto na sua redução. Um padrão alimentar abundante em frutas, legumes e produtos de baixo teor de gordura, como uma redução da ingestão de gorduras totais e saturada, podem reduzir consideravelmente a PA em indivíduos normotensos e hipertensos. Notavelmente, esta dieta, quando inclui produtos lácteos, provou ter um efeito mais pronunciado na redução da pressão arterial do que uma dieta rica em frutas e vegetais sozinha. Isto destaca o papel potencial dos produtos lácteos na prevenção e / ou tratamento de hipertensão. Uma revisão sistemática foi realizada para examinar a associação entre a ingestão de alimentos lácteos durante a vida adulta e o desenvolvimento de Hipertensão Arterial (HAS), especificamente comparando a sua  associação com o consumo de alimentos com baixo teor com alimentos de alto teor de gordura, bem como queijo versus alimentos lácteos liquidos (leite ou iogurte). 

      Pesquisas anteriores que examinaram associações entre o consumo de laticínios e PA tem mostrado relações inconsistentes, alguns estudos transversais indicam que a ingestão de leite pode ser inversamente associado com o risco de hipertensão. Apesar de apoiada por dados que emergem de alguns estudos prospectivos, não ficou claro se o efeito redutor da pressão arterial foi por causa do consumo de alimentos lácteos em si ou por causa do cálcio encontrado nestes alimentos. Além disso, vários outros estudos não encontraram nenhuma associação significativa entre a ingestão de laticínios e PA. O objetivo desta revisão sistemática foi, portanto, examinar a associação entre a ingestão de alimentos lácteos durante a vida adulta e HAS. Foram feitas comparações entre os efeitos de alimentos com baixo teor contra alimentos de alto teor de gorduras, bem como entre os alimentos lácteos sólidos (queijo) versus alimentos líquidos (leite ou iogurte). Esta foi a primeira revisão sistemática de meta-análise a fazer essas comparações. Compreender essas relações podem auxiliar no desenvolvimento de mensagens de saúde pública para o público, e fornecer uma base concreta para aqueles que prestam aconselhamento dietético para a população. A American Heart Association e as Dietary Guidelines for Americans recomendam inclui porções de produtos lácteos sem gordura ou com pouca gordura diariamente.Desfazer edições

      Esta análise mostrou que o consumo de alimentos lácteos totais foi associada com uma redução de 13% no risco de HAS. Esta redução foi provavelmente por causa do consumo de alimentos com baixo teor de gordura, que foram associados com uma redução de 16% no risco, enquanto que alimentos com alto teor de gordura não mostrou associação. Investigação de categorias específicas de alimentos lácteos mostrou que o consumo de alimentos lácteos líquidos (incluindo baixo teor de gordura, leite integral e iogurte) foi associado com uma redução de 8% no risco, enquanto o consumo de queijo não produziu resultados significativos. É importante notar que a quantidade relatados nas categorias mais altas de consumo de leite (mais de 2 porções por dia) é consistente com as recomendações atuais para 2 a 3 porções de produtos lácteos sem gordura ou de baixo teor de gordura por dia. Estes também estão de acordo com as recomendações da American Heart Association para a ingestão de gordura saturada menor de 7% da energia total. Há muitos componentes benéficos nos alimentos com baixo teor de gordura que podem contribuir para seus efeitos protetores, incluindo minerais, como cálcio, magnesio e potássio, vitamina D no leite. Duas independentes meta-análises de ensaios clínicos randomizados, bem como uma analise mostrou que a suplementação de cálcio resultou em pequenas reduções significativas na PAS, mas não teve nenhum efeito sobre PAD, porque a associação entre PA e alimentos lácteos é muito mais forte do que a associação entre a PA e a ingestão de cálcio, tem sido sugerido que os componentes em alimentos lácteos, com excepção de cálcio também deve ter um papel importante. Em dois dos estudos incluídos foram encontradas correlações inversas diretas entre o alto consumo de alimentos com baixo teor de gordura,  frutas, vegetais, grãos, potássio, cálcio, vitamina D, ingestão de fibras e atividade física, com tabagismo, gordura saturado, alcool e colesterol. O tamanho médio servido de 240 g de leite e 40 g de queijo fornecem quantidades semelhantes de energia, mas quantidades muito diferentes de gordura saturada e minerais. Isso pode em parte explicar por que uma associação significativa foi observada entre HAS e consumo de leite fluido, mas não de queijo. Além disso, o maior teor de potássio e menor de sódio do leite e outros produtos lácteos fluidos comparado com queijo poderão, em parte explicar a falta de associação observada entre PA e consumo de queijo. O potássio dietético tem sido relatado como inversamente relacionado com a hipertensão em estudos de população, e uma ingestão adequada de potássio pode reduzir o aumento da pressão arterial associada com sódio sensiveis. A maioria dos estudos incluídos na revisão sistemática relatou uma ingestão de 488 g de alimentos lácteos por dia, destes pelo menos 550 mg de cálcio. Examinando recomendações específicas por país para a ingestão de alimentos lácteos, ​​todas as recomendações de leite fornecerm pelo menos este nível de cálcio. Para iogurte e queijo no entanto, a ingestão maior do que 550 mg de cálcio são fornecidos somente pelas recomendações norte-americanas.

      Em conclusão, esta meta-análise de cerca de 45 000 indivíduos suporta uma associação inversa entre alimentos com baixo teor de gordura e alimentos lácteos líquidos e aumento do risco de HAS. Esses achados podem ser usados ​​como uma base de evidências para orientação dietética, e apoiar as recomendações atuais nos Estados Unidos, Canadá, Austrália e no Reino Unido que os adultos devem consumir 2 a 3 porções de produtos lácteos magros por dia. Considerando o conteúdo de cálcio e risco de HAS, alguns tamanhos de dose recomendada pode precisar ser repensada.

Desfazer ediçõReferência: Journal of Human Hypertension ; published online 10 February 2011 (click)